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<!DOCTYPE html>

<title>Dickdarmpolyp</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Dickdarmpolyp</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">K63.5

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<td>Dickdarmpolyp

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p><b>Dickdarmpolypen</b> sind pilzförmige <a href="Geschwulst" class="mw-redirect" title="Geschwulst">Geschwülste</a> in der <a href="Darmschleimhaut" title="Darmschleimhaut">Schleimhaut</a> des <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarms</a>. Die Größe der <a href="Polyp_(Geschwulst)" title="Polyp (Geschwulst)">Polypen</a> variiert von wenigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern. Zunächst sind die Polypen gutartig und verursachen keine Beschwerden. Insbesondere die größeren Polypen können zu <a href="B%C3%B6sartig" class="mw-redirect" title="Bösartig">bösartigen</a> <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> entarten (<a href="Dickdarmkrebs" class="mw-redirect" title="Dickdarmkrebs">Dickdarmkrebs</a>).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Neoplastische_Polypen">Neoplastische Polypen</h2></div>

<p>Bei den neoplastischen Polypen wird zwischen nichtepithelialen und <a href="Epithelial" class="mw-redirect" title="Epithelial">epithelialen</a> Formen unterschieden.

</p>

<ul><li><b>Nichtepitheliale Formen</b>: Gewebeansammlungen unter der Schleimhaut, meist mit einer Wölbung der Schleimhaut in den <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Innenraum des Darms</a>. Mögliche nichtepitheliale Formen sind z. B. <a href="Lipom" title="Lipom">Lipome</a>, <a href="Fibrom" title="Fibrom">Fibrome</a>, <a href="H%C3%A4mangiom" title="Hämangiom">Hämangiome</a> oder lymphoide Polypen.</li>

<li><b>Epitheliale Formen</b>: Zumeist handelt es sich hier um <a href="Adenom" title="Adenom">Adenome</a>. Sie treten am häufigsten auf (80 % der Polypen). Etwa 30 % der Erwachsenen über dem 50. Lebensjahr leiden darunter. Bei ungefähr 3 % der Adenome kann <a href="Tumor#Dignität_(Wertigkeit)" title="Tumor">invasives</a> <a href="Karzinom" title="Karzinom">Karzinomgewebe</a> nachgewiesen werden. Die Adenome werden unterteilt in:

<ul><li>Tubuläre Adenome</li>

<li>Villöse Adenome</li>

<li>Tubulo-villöse Adenome</li>

<li>Serratierte Adenome</li></ul></li></ul>

<p>Über die Hälfte der Adenome treten mehrfach auf (meist die tubulären Adenome). Die villösen Adenome besitzen das höchste <a href="Mutation" title="Mutation">Entartungsrisiko</a>.

</p><p>Sind bei einem Patienten mehr als 50–100 Polypen vorhanden, spricht man von einer <a href="Polyposis" title="Polyposis">Polyposis</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nicht-neoplastische_Polypen">Nicht-neoplastische Polypen</h2></div>

<ul><li><b>Entzündliche Polypen</b>: Der Spezialist spricht hierbei von sogenannten <a href="Pseudopolyp" title="Pseudopolyp">Pseudopolypen</a>, die z. B. bei <a href="Chronisch-entz%C3%BCndliche_Darmerkrankungen" title="Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen">chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen</a> auftreten.</li>

<li><b><a href="Hamartom" title="Hamartom">Hamartome</a></b>: Hamartome sind tumorartige <a href="Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildungen</a> von embryonalem Gewebe. Sie kommen z. B. bei <a href="Juveniles_Polyposis-Syndrom" title="Juveniles Polyposis-Syndrom">juveniler Polyposis</a> und <a href="Peutz-Jeghers-Syndrom" title="Peutz-Jeghers-Syndrom">Peutz-Jeghers-Syndrom</a> vor.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Sonstige_Polypen">Sonstige Polypen</h2></div>

<ul><li><b>Hyperplastische Polypen</b>: Eine Schleimhautverdickung durch die lokale Ansammlung von Gewebekomponenten. Sie weisen keine <a href="Mutation" title="Mutation">Entartungstendenzen</a> auf und sind immer kleiner als 5 mm.<sup id="cite_ref-Basislehrbuch_Innere_Medizin_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Basislehrbuch_Innere_Medizin-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen">Vorkommen</h2></div>

<p>Am häufigsten treten tubuläre Adenome auf (75–80 %). Sie sind gestielt oder breitbasig aufsitzend. Ihre <a href="Pr%C3%A4dilektionsstelle" title="Prädilektionsstelle">Prädilektionsstelle</a> ist das Rekto<a href="Colon_sigmoideum" title="Colon sigmoideum">sigmoid</a>. Beträgt der Durchmesser unter einem Zentimeter, so ist die <a href="Mutation" title="Mutation">Entartungswahrscheinlichkeit</a> unter einem Prozent, liegt der Durchmesser über zwei Zentimeter, so beträgt die Wahrscheinlichkeit über zehn Prozent. Das villöse Adenom findet sich vor allem im <a href="Rektum" class="mw-redirect" title="Rektum">Rektum</a>. Die Entartungswahrscheinlichkeit liegt deutlich über 30 Prozent. Das tubulovillöse Adenom ist eine Mischform der beiden erstgenannten.

</p><p>Dickdarmpolypen können grundsätzlich auch aus anderen Schichten des Dickdarms hervorgehen. Somit wird jedes Gebilde, das sich über dem Schleimhautniveau erhebt, als Polyp bezeichnet. Polypen können also auch aus glatter Muskulatur (<a href="Leiomyom" title="Leiomyom">Leiomyome</a>) oder aus <a href="Fettgewebe" title="Fettgewebe">Fettgewebe</a> (<a href="Lipom" title="Lipom">Lipome</a>) bestehen. Es kann sich auch um <a href="Hamartom" title="Hamartom">Hamartome</a>, hyperplastische Polypen, juvenile Polypen, entzündliche Polypen oder <a href="Pseudopolyp" title="Pseudopolyp">Pseudopolypen</a> handeln.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

<p>Die <a href="Diagnose" title="Diagnose">Diagnose</a> erfolgt <a href="Endoskop" title="Endoskop">endoskopisch</a>, Polypen werden in gleicher Sitzung endoskopisch entfernt und <a href="Histologie" title="Histologie">histologisch</a> untersucht. Bei endoskopisch nicht abtragbaren oder möglicherweise bösartigen Polypen wird eine <a href="Resektion" title="Resektion">Resektion</a> im Bereich des <a href="Colon" title="Colon">Kolons</a> (Grimmdarm) erfolgen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<p><a href="Famili%C3%A4re_adenomat%C3%B6se_Polyposis" title="Familiäre adenomatöse Polyposis">Familiäre adenomatöse Polyposis</a>, <a href="Peutz-Jeghers-Syndrom" title="Peutz-Jeghers-Syndrom">Peutz-Jeghers-Syndrom</a>, <a href="Turcot-Syndrom" title="Turcot-Syndrom">Turcot-Syndrom</a>, <a href="Adenom-Karzinom-Sequenz" title="Adenom-Karzinom-Sequenz">Adenom-Karzinom-Sequenz</a>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.pathowiki.org/pathowiki/index.php/Adenom_%28Kolon%29">Kolonadenom bei Pathowiki</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Basislehrbuch_Innere_Medizin-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Basislehrbuch_Innere_Medizin_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Herbert_Renz-Polster" title="Herbert Renz-Polster">Herbert Renz-Polster</a> u. a. (Hrsg.): <i>Basislehrbuch Innere Medizin.</i> 3. Auflage. Urban & Fischer, München 2004, ISBN 3-437-41052-0, S. 589.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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